Inschrijfformulier
Als u woonachtig bent in Sprang Capelle, Kaatsheuvel of Waalwijk ten westen van de N261 (Landgoed Driessen) bent u van harte welkom in onze praktijk.
Wij hebben geen wachtlijst.
Vult u alstublieft de gevraagde gegevens in. Tevens vragen wij u het LSP toestemmingsformulier in te vullen.
Wanneer u een uitnodiging voor MGN (mijn gezondheidnet) per mail ontvangt hebben wij u dossier van de vorige huisarts ontvangen en bent u patient bij ons.